Phương pháp tiếp cận
Việc điều
trị và quản lý bệnh nhân xuất huyết nội mật cấp tính phụ thuộc vào nguyên nhân
và mức độ nghiêm trọng của chảy máu. Hỗ trợ cuộc sống cơ bản, cũng như kiểm
soát xuất huyết, động kinh, huyết áp (BP), và áp lực nội sọ, là rất quan trọng.
Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị đột quỵ cấp tính bao gồm:
Thuốc chống
co giật - Để ngăn ngừa tái phát động bắt giữ
Các thuốc
chống cao huyết áp - Giảm huyết áp và các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim
Thuốc lợi
tiểu Osmotic - Giảm áp lực nội sọ trong không gian cận tử cung
Quản lý
bắt đầu với sự ổn định của các dấu hiệu quan trọng. Thực hiện đặt nội khí quản
cho bệnh nhân suy giảm ý thức và bảo vệ đường thở không tốt. Intubate và hyperventilate
nếu áp lực nội sọ tăng và bắt đầu dùng mannitol để kiểm soát thêm. Nhanh chóng ổn
định các dấu hiệu sống còn, và đồng thời có được chụp cắt lớp vi tính (CT) đang
nổi. Nên theo dõi nồng độ glucose, với mức đường huyết bình thường. Thuốc kháng
acid được dùng để ngừa loét dạ dày liên quan.
Chưa có
liệu pháp điều trị đích thực nào cho đột quỵ xuất huyết. Các nghiên cứu về yếu
tố tái tổ hợp VIIa (rFVIIa) đã mang lại kết quả đáng thất vọng. Việc sơ tán máu
tụ, hoặc thông qua phẫu thuật mở nắp mở hay nội soi, có thể là một điều trị
siêu việt giai đoạn sớm hứa hẹn cho xuất huyết nội sọ có thể cải thiện tiên lượng
lâu dài.
Phân
tích kết hợp của INTERACT (Giảm áp lực máu trong thử nghiệm xuất huyết não cấp)
1 và 2 cho thấy ở những bệnh nhân xuất huyết trong não, giảm HA nặng trong giai
đoạn điều trị giảm sự gia tăng tuyệt đối của khối u, đặc biệt là ở những bệnh
nhân Đã trải qua liệu pháp chống huyết khối trước đó.
Nghiên cứu
gồm 1310 bệnh nhân đã được chụp cắt lớp CT 24 giờ lặp lại, trong đó 665 người được
điều trị HA tăng cường HA tâm thu và 645 người kiểm soát HA tâm thu có huyết áp
<180 mm Hg. Tổng cộng 235 bệnh nhân trong nhóm điều trị giảm và kiểm
soát chuyên sâu đã được điều trị thuốc chống huyết khối trước khi xuất huyết trong não.
Các nhà
nghiên cứu phát hiện ra rằng, ở những bệnh nhân không có liệu pháp chống huyết
khối trước đó, lượng máu tụ tăng 1,1 mL đối với CT CT lặp lại ở những bệnh nhân
giảm HA nặng, so với 2,4 mL ở nhóm chứng. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân trước
đây đã dùng thuốc chống trầm cảm, sự khác biệt giữa các nhóm giảm sâu và nhóm bệnh nhân Đã trải qua liệu pháp chống huyết khối đã lớn hơn nhiều, với sự gia tăng lượng máu tụ là 3.4 mL ở những bệnh
nhân giảm thâm canh và 8,1 mL trong nhóm.
-> Thuốc An cung ngưu hoàng hoàn điều hòa huyết áp chữa đột quỵ
-> Liên hệ: 024.85886151 - 0986 122 292 - 0944362266 để được tư vấn miễn phí
-> Đọc thêm: Phương pháp phòng tránh đau tim và đột quỵ cho người tiểu đường
-> Liên hệ: 024.85886151 - 0986 122 292 - 0944362266 để được tư vấn miễn phí
-> Đọc thêm: Phương pháp phòng tránh đau tim và đột quỵ cho người tiểu đường
0 nhận xét:
Đăng nhận xét