Liên hệ: 04.85886151- 0986122292;
An cung ngưu hoàng hoàn của Đồng Nhân Đường Trung Quốc;
Công dụng Đặc biệt của an cung ngưu hoàng hoàn:
1.An cung ngưu hoàng hoàn có công dụng giải nhiệt;
2.Chống viêm tiêu thũng;
3.Công dụng trấn tĩnh và chống co giật của an cung ngưu hoàng hoàn;
4.Công dụng làm hồi tỉnh của an cung ngưu hoàng hoàn;
5.Công dụng đối với hệ tim mạch có an cung ngưu hoàng hoàn;
- Giao hàng miễn phí tại Hà Nội.
An cung Ngưu hoàng hoàn là thuốc cấp cứu Đông y
truyền thống, được dùng cấp cứu và điều trị đột quỵ, nhồi máu não cực kì hiệu
quả và nhanh chóng, nhiều người bị hôn mê, nằm viện mấy ngày không tỉnh tiên
lượng rất xấu, uống An Cung Ngưu Hoàng Hoàn đã tỉnh lại và hồi phục.
Thành
phần : Ngưu hoàng , Tê giác (hoặc Thuỷ tê giác), Trân châu (Ngọc trai),
Hoàng liên, Chu sa, Hùng hoàng, hoàng cầm, sơn chi, xạ hương, uất kim.....
Là phương
thuốc do danh y Ngô Đường, tự Cúc Thông, người đời Thanh (Trung Quốc), đại biểu
trọng yếu của học phái ôn bệnh, sáng chế, được ghi trong sách “Ôn bệnh điều
biện” nổi tiếng của ông với thành phần gồm: ngưu hoàng 1 lạng, uất kim 1 lạng,
tê giác 1 lạng, hoàng cầm 1 lạng, hoàng liên 1 lạng, hùng hoàng 1 lạng, sơn chi
1 lạng, chu sa 1 lạng, mai phiến 2 tiền 5 phân, xạ hương 2 tiền 5 phân, trân
châu 5 tiền. Tất cả tán bột thật mịn, dùng mật làm hoàn, mỗi hoàn 1 tiền, lấy
vàng lá làm áo, bao sáp.
Giới thiệu thuốc An cung ngưu hoàng hoàn
Công dụng của An cung ngưu hoàng hoàn ra sao?
Theo dược
học cổ truyền, An cung ngưu hoàng hoàn có công dụng thanh nhiệt giải
độc, trấn kinh khai khiếu, dục đàm. Chuyên trị ôn nhiệt bệnh, nhiệt tà nội hãm
tâm bào, đàm nhiệt ủng bế tâm khiếu dẫn đến sốt cao phiền táo, thần hôn thiềm
ngữ (hôn mê, rối loạn ngôn ngữ) hoặc thiệt kiển chi quyết (lưỡi rụt, tay chân
giá lạnh), trúng phong khiếu bế, tiểu nhi kinh quyết thuộc đàm nhiệt nội bế.
Đây là
một trong ba phương thuốc lương khai trọng yếu (lương khai tam bảo hay ôn bệnh
tam bảo) cùng với chí bảo đan và tử tuyết đan, là một trong những dược vật cấp
cứu hữu hiệu của Y học cổ truyền. “Cung” là chỉ tâm bào, tâm bào là cái màng ở
ngoài bọc lấy tim; ôn nhiệt độc tà nội hãm, khi xâm phạm vào tâm, trước hết là
tác động đến tâm bào. Nếu nhiệt tà quá thịnh sẽ làm nhiễu loạn thần minh mà dẫn
đến tình trạng thần hôn thiềm ngữ. An cung ngưu hoàng hoàn có đủ khả
năng thanh hóa đàm nhiệt nội hãm tâm bào, nhiệt thanh đàm hóa thì tâm thần tất
an, vì thế mà gọi là “an cung”.
Trong
phương, ngưu hoàng, tê giác và xạ hương có công dụng thanh tâm tả hỏa giải độc,
dục đàm khai khiếu, tức phong định kính, là quân dược; hoàng cầm, hoàng liên,
sơn chi thanh nhiệt tả hỏa giải độc; uất kim tán tà hỏa; mai phiến phương hương
khứ uế, thông khai bế; chu sa, trân châu và vàng lá trấn tâm an thần; mật ong
hòa vị điều trung.
Điểm
nổi bật của An cung ngưu hoàng
hoàn
được
dùng chủ yếu cho các chứng bệnh tai biến mạch máu não, cao huyết áp, viêm màng
não,
liệt chân tay, tâm thần và chứng liệt ở mặt... Thành phần chính của vị thuốc
này là
ngưu
hoàng, trân châu, xạ hương, sừng tê giác cùng hơn 20 vị dược liệu quý khác..
Công dụng Đặc biệt của an cung ngưu hoàng hoàn
- An
cung ngưu hoàng hoàn có công dụng giải nhiệt.
- Chống
viêm tiêu thũng.
- Công
dụng trấn tĩnh và chống co giật của an cung ngưu hoàng hoàn.
- Công
dụng làm hồi tỉnh của an cung ngưu hoàng hoàn.
- Công
dụng đối với hệ tim mạch có an cung ngưu hoàng hoàn.
- Giao hàng miễn phí tại Hà Nội,
Xem thêm Video Hướng dẫn sử dụng An cung ngưu hoàng hoàn
Thuốc An cung ngưu hoàng hoàn điều hòa huyết áp chữa đột quỵ
->
Liên hệ: 024.85886151 - 0986 122 292 để được tư vấn miễn phí
Nhiều người nghĩ rằng chỉngười già hoặc người bệnh
tim mạch, huyết áp mới nhưng căn bệnh này đang đe dọa cảngười trẻtuổi.
Đột quỵ não (hay còn gọi là tai biến
mạch máu não) là tình trạng suy giảm chức năng thần kinh cấp tính do sự gián
đoạn đột ngột cấp máu đối với một vùng não chuyên biệt. Đây là nguyên nhân gây
tử vong đứng hàng thứ ba sau bệnh tim mạch và ung thư, có hai thể chính là:
nhồi máu não (thiếu máu não cục bộ, nhũn não) và vỡ mạch máu gây chảy máu ở
não.
Đột quỵ não là do vỡ mạch máu não hoặc
mạch não bị tắc nghẽn do cục máu đông tại chỗ hoặc di chuyển từ nơi khác đến.
Tình trạng tai biến này là hệ lụy của nhiều bệnh nội khoa khác như: Bệnh tăng
huyết áp, rung nhĩ (cục máu đông hình thành từ tim di chuyển đến não), bệnh
tiểu đường, rối loạn lipid máu, hẹp động mạch cảnh (động mạch cổ), nhồi máu cơ
tim, suy tim, dị dạng động tĩnh mạch não…
Đột quỵ não đang có xu hướng trẻ hóa
Độ tuổi
mắc đột quỵ não đang trẻ hóa
Đột quỵ não, theo ghi nhận trước đây,
thường ở hai đầu của cuộc đời, tức là tuổi già (60-70 tuổi) và trẻ sơ sinh (40
ngày tuổi) do vỡ phình động mạch não. Hiện nay đột quỵ não có xu hướng tăng lên
ở lứa tuổi trẻ hơn (lứa tuổi 20- 30).
Tại Ấn Độ, số bệnh nhân dưới 40 tuổi bị
đột quỵ tăng từ 18% lên 32% trong tổng số bệnh nhân bị đột quỵ não. Tại Việt
Nam, bệnh viện Nhân dân Gia Định TP HCM ghi nhận bệnh nhân bị đột quỵ ở độ tuổi
20 tăng từ 1,7% lên 2,5% (trong tổng số bệnh nhân đột quỵ) trong vòng 3 năm. Tại
các bệnh viện cũng đều ghi nhận ngày càng gặp nhiều ca đột quỵ não ở lứa tuổi
20-30.
Nguyên
nhân vì đâu?
- Khi đời sống vật chất được nâng cao,
chế độ ăn uống quá nhiều chất béo với hàm lượng cholesterol cao, dẫn đến xơ vữa
động mạch ở người trẻ. Xơ vữa động mạch tại các mạch máu của não (hoặc nơi
khác) hình thành nên cục máu đông làm tắc động mạch não gây nên đột quỵ não.
- Huyết áp cao cũng thường gặp hơn ở
người trẻ tuổi. Đồng thời, áp lực cuộc sống, stress cũng là yếu tố nguy cơ làm
cho tình trạng co thắt mạch máu não xảy ra thường xuyên hơn, từ đó có thể dẫn
đến nhồi máu não, đột quỵ não.
Vì vậy, ở người trẻ tuổi cũng cần phải
biết cảnh giác, có những hiểu biết về nguy cơ và biện pháp dự phòng đột quỵ
não.
Yếu tố
nguy cơ và dự phòng đột quỵ não
- Tăng huyết áp là nguy cơ hàng đầu
trong cơ chế bệnh sinh của đột quỵ não, tăng huyết áp lâu dài gây tổn thương
thành mạch, hình thành các mảng xơ vữa, tạo huyết khối, tạo các vi phình mạch
trong não… Để hạn chế yếu tố nguy cơ này cần theo dõi huyết áp định kỳ, nếu bị
huyết áp cao cần kiểm soát tốt huyết áp duy trì huyết áp ở mức cho phép theo
yêu cầu của bệnh viện.
- Các bệnh lý về tim: Các bệnh nhân bị
rung nhĩ, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp, hở hẹp van 2 lá… dễ hình thành
nên các cục máu đông trong buồng tim. Cục máu này được đẩy ra ngoại vi gây tắc
các mạch máu nơi khác, nếu là ở não thì sẽ gây nên đột quỵ não.
- Các bệnh đái tháo đường, rối loạn
lipid máu, béo phì, người hút thuốc lá, sử dụng rượu bia vô độ là dễ bị đột quỵ
não. Hơn ai hết, những đối tượng này cần phải biết cách phòng tránh và áp dụng
các biện pháp ngừa đột quỵ.
Xem thêm Video Hướng dẫn sử dụng An cung ngưu hoàng hoàn
Thuốc An cung ngưu hoàng hoàn điều hòa huyết áp chữa đột quỵ
->
Liên hệ: 04.85886151 - 0986 122 292 để được tư vấn miễn phí
Đột quỵ là căn bệnh cấp tính, đột ngột, có tính chất nguy hiểm cao. Vì
thế ai cũng cần nắm vững cách phát hiện và xử lý căn bệnh này kịp thời để cấp
cứu cho bệnh nhân.
Đột quỵ, hay còn gọi là tai biến mạch máu não là tình trạng bệnh lý do
tổn thương mạch máu não. Bệnh xảy ra khi việc cung cấp máu lên một phần của não
bộ bị ngừng trệ đột ngột.
Đột quỵ có thể xảy ra do 2 nguyên nhân: Do nhồi máu não (tắc mạch) làm
ngừng trệ dòng máu lên nuôi não hoặc chảy máu não (vỡ mạch) làm cho máu trong
lòng mạch thoát ra bên ngoài tràn vào mô não phá hủy và chép ép mô não.
Đột quỵ là căn bệnh cấp tính, đột ngột, có tính chất nguy hiểm cao. Bệnh
có thể khiến cho phần não liên quan bị tổn thương, không thể hoạt động được.
Người bị đột quỵ rơi vào tình trạng bỗng dưng đổ gục xuống, hôn mê, đối
mặt với di chứng tàn tật, thậm chí tử vong.
Chính vì tính chất nguy hiểm của căn bệnh này, nên việc phòng ngừa nguy
cơ xảy ra đột quỵ rất quan trọng.
Đồng thời, việc phát hiện sớm những dấu hiệu của chứng bệnh này là cực
kỳ quan trọng để giảm thiểu những biến chứng nguy hiểm của bệnh, rút ngắn thời
gian điều trị bệnh.
Do chứng bệnh này không có triệu chứng báo hiệu kéo dài nên không ai có
thể biết trước mình sẽ bị đột quỵ.
Chính vì thế, bạn hãy nắm vững những dấu hiệu sau đây là có thể phát
hiện sớm chứng đột quỵ ở bản thân hay những người xung quanh để có thể cấp cứu
kịp thời.
– Dấu hiệu ở thị lực: Thị lực giảm, nhìn mờ dần cả hai mắt hoặc một mắt,
tuy nhiên biểu hiện này không rõ ràng nên bên cạnh khó nhận ra. Chỉ có người
bệnh khi nhận thấy mình có dấu hiệu này thì nên yêu cầu được cấp cứu ngay.
– Dấu hiệu ở mặt: Mặt có biểu hiện thiếu cân xứng, miệng méo, nhân trung
hơi lệch qua một bên so với bình thường, nếp mũi má bên yếu bị rũ xuống. Đặc
biệt khi người bệnh nói hoặc cười thì sẽ thấy rõ dấu hiệu méo miệng và thiếu
cân xứng trên mặt.
– Dấu hiệu ở tay: Cảm giác của người bị đột quỵ là tay bị tê mỏi, khó cử
động, khó thao tác. Ngoài ra thì người bệnh cũng cảm thấy đi lại khó khăn,
không nhấc chân lên được.
– Dấu hiệu qua giọng nói: Người bị đột quỵ có thể gặp triệu chứng nói
ngọng bất thường, môi lưỡi bị tê cứng, miệng mở khó, phải gắng sức thì mới nói
được.
– Dấu hiệu qua nhận thức: Người bệnh có biểu hiện rối loạn trí nhớ,
không nhận thức được, mắt mờ, tai ù không nghe rõ.
– Dấu hiệu ở thần kinh: Người bệnh cảm thấy nhức đầu dữ dội. Đây là triệu
chứng nặng và khá phổ biến của bệnh đột quỵ, nhất là người bệnh có tiền sử bị
đau nửa đầu.
– Ổn định huyết áp ở những người mắc bệnh huyết áp cao: Huyết áp cao là
nguyên nhân chính gây đứt mạch máu não, vì thế bệnh nhân cần được điều trị để
ổn định huyết áp, tránh nguy cơ đột quỵ.
– Ổn định đường huyết: Bệnh tiểu đường là yếu tố gây mảng xơ vữa động
mạch lớn, dẫn đến thiếu máu ở não. Ổn định đường huyết cũng là cách để phòng
ngừa bệnh đột quỵ.
– Kiểm soát cholesterol trong máu.
– Bỏ thuốc lá: Thuốc lá là nguyên nhân chính gây bệnh mạch máu não.
Ngừng hút thuốc lá là đã giảm thiểu nguy cơ rất lớn gây đột quỵ.
– Thiết lập một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều rau xanh, ít dầu mỡ,
ít cholesterol và muối.
– Thường xuyên vận động để rèn luyện thể chất.
– Ổn định trọng lượng cơ thể.
– Kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Xem thêm Video Hướng dẫn sử dụng An cung ngưu hoàng hoàn
Thuốc An cung ngưu hoàng hoàn điều hòa huyết áp chữa đột quỵ
->
Liên hệ: 04.85886151 - 0986 122 292 để được tư vấn miễn phí
Đột quỵ thiếu máu não là tình trạng đột ngột xuất
hiện các khiếm khuyết thần kinh cục bộ và còn tồn tại trên 24 giờ. Nguyên nhân
của đột quỵ thiếu máu não là do hệ thống mạch máu não bị tắc nghẽn dẩn đến việc
làm giảm lưu lượng máu nuôi não, hậu quả là một phần não bộ bị thiếu máu và
hoại tử.
1.2. Nguyên nhân:
- Bệnh lý động mạch lớn: được nghĩ đến nguyên nhân
này khi có bằng chứng cho thấy tình trạng hẹp > 50% động mạch trong sọ hay
ngoài sọ, được chẩn đoán dựa trên các kĩ thuật chẩn đoán hình ảnh học mạch máu
như; siêu âm, chụp cộng hưởng từ mạch máu, chụp mạch máu bằng kỹ thuật cắt lớp
não vi tính, chụp mạch máu tiêu chuẩn.
- Thuyên tắc mạch máu não do huyết khối được tạo ra
từ tim: thường gặp trên các bệnh lý tim mạch có khả năng tạo huyết khối như:
rung nhĩ, bệnh van tim hậu thấp, suy tim EF < 30%, nhồi máu cơ tim gần đây.
- Bệnh lý mạch máu nhỏ: do tổn thương các mạch máu
nhỏ nằm sâu trong não gây ra các tổn thương não dạng lổ khuyết có kích thước
nhỏ hơn 1,5mm. Tuy nhiên, kích thước ổ nhồi máu không phải là yếu tố chắc chắn
để chẩn đoán nguyên nhân bệnh lý mạch máu nhỏ, cần lọai trừ nguyên nhân bệnh lý
động mạch lớn, nguyên nhân thuyên tắc do huyết khối từ tim trước khi nghĩ đến
nguyên nhân này.
- Các nguyên nhân ít gặp khác: bóc tách động mạch,
huyết khối tĩnh mạch nội sọ, do thuốc, các rối loạn về huyết học...
- Nguyên nhân không xác định: khi bệnh nhân không
tìm được yếu tố nguy cơ dù đã được tầm soát hoặc có > 2 yếu tố nguy cơ đều
có khả năng gây đột quỵ.
- Bệnh nhân được theo dõi tại đơn vị đơn vị đột
quỵ.
- Đánh giá chức năng thần kinh mỗi 15 phút trong
thời gian truyền tPA và mỗi 30 phút trong 6 giờ, rồi mỗi 1 giờ trong 24 giờ kể
từ khi điều trị.
- Nếu bệnh nhân xuất hiện đau đầu, nôn ói, tăng
huyết áp cấp hoặc có xuất huyết da niêm: dừng truyền tPA (nếu còn đang truyền)
và chụp lại CT-scan sọ cấp cứu (kiểm tra xem có biến chứng xuất huyết não hay
không) và xét nghiệm chức năng đông máu.
- Đo huyết áp mỗi 15 phút trong 2 giờ, sau đó mỗi
30 phút trong 6 giờ, và sau đó mỗi giờ trong 16 giờ. Nếu huyết áp tâm thu
(HATT) > 180 mmHg, hoặc huyết áp tâm trương (HATTr) > 105 mmHg. Cần dùng:
+ Truyền Nicardipin 5 mg/giờ, chỉnh liều 2,5 mg/giờ
trong 5-15 phút, liều tối đa là 15 mg/giờ; cho đến khi đạt huyết áp mong muốn
(HATT < 185 mmHg, hoặc HATTr < 110 mmHg). Kiểm soát huyết áp mục tiêu
trong vòng 24 giờ sau khi sử dụng tPA.
- Các thủ thuật như đặt sonde dạ dày, sonde tiểu
nên được trì hoãn lại.
4.1.2.2. Điều trị can
thiệp nội mạch
❖ Chỉ định
- Bệnh nhân nhập viện trong cửa sổ 0 - 4,5 nhưng có
chống chỉ định với tiêu sợi huyết tĩnh mạch.
- Bệnh nhân thất bại với tiêu sợi huyết tĩnh mạch
(khi các triệu chứng thần kinh không cải thiện trên lâm sàng và có bằng chứng
tắc mạch trên hình ảnh học).
- Bệnh nhân nhập viện trong cửa sổ thời gian 4,5 -
6 giờ tính từ lúc khởi phát triệu chứng đột quỵ
❖ Chống chỉ định
- NIHSS > 30 hoặc hôn mê.
- Triệu chứng thần kinh cải thiện nhanh chóng trước
thời điểm điều trị.
- Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.
- Bệnh nhân dị ứng thuốc cản quang.
- Tăng huyết áp với HATT > 180 mmHg hoặc HATTr
> 105 mmHg chưa được kiểm soát tốt.
- Đang dùng kháng đông với INR > 3.0.
- Tiểu cầu < 30.000.
- Đường huyết < 50 mg/dL.
- Giải phẫu mạch máu không thuận lợi cho can thiệp
nội mạch.
- Thời gian sống còn ước tính < 90 ngày (do mắc
các bệnh lý mạn tính nặng hay ác tính).
- Chụp cắt lớp vi tính sọ não hoặc cộng hưởng từ
não có hình ảnh xuất huyết não, hiệu ứng choán chỗ hoặc u nội sọ (trừ u màng
não nhỏ).
- Chụp hình mạch máu não có bằng chứng cho thấy bóc
tách động mạch cảnh, tắc nghẽn mãn tính hoàn toàn động mạch cảnh đoạn cổ.
♦ Tiến hành điều trị
- Can thiệp lấy huyết khối tại đơn vị chụp mạch máu
xóa nền.
- Bệnh nhân sau can thiệp mạch máu sẽ được đưa vào
đơn vị chăm sóc tích cực thần kinh trong vòng 24 giờ, theo dõi thần kinh và tim
mạch liên tục, không dùng bất kì thuốc kháng đông, chống kết tập tiểu cầu hay
thuốc tiêu sợi huyết khác trong thời gian này.
- Chụp cắt lớp vi tính sọ não nếu tình trạng lâm
sàng diễn tiến xấu đi, hoặc nghi ngờ biến chứng xuất huyết não.
- Sau 24 giờ, đánh giá tình trạng tái thông mạch
máu não bằng MRI não, MRA , CTA hoặc siêu âm xuyên sọ. Đánh giá tình trạng thần
kinh theo thang điểm NIHSS, mức độ phục hồi vận động theo thang điểm Rankin
hiệu chỉnh. Tất cả bệnh nhân sau khi loại trừ xuất huyết não, tùy thuộc nguyên
nhân sẽ đươc dùng thuốc kháng đông hay thuốc chống kết tập tiểu cầu.
4.1.3. Điều trị tổng
quát
4.1.3.1. ABCs
- Đảm bảo đường thở thông thoáng (A), thông khí đầy
đủ (B), và tuần hoàn ổn định (C).
- Thở Oxy khi có thiếu Oxy, cụ thể khi SpO2<92%, mục tiêu giữ SpO2từ 95-100%.
Không điều chỉnh hạ huyết áp trong giai đoạn cấp
(24 giờ đầu tính từ lúc khởi phát triệu chứng), trừ khi:
- Bệnh nhân được điều trị bằng tPA, hoặc
- Bệnh nhân có tổn thương cơ quan đích do tăng
huyết áp cấp (suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim, bệnh não do tăng huyết áp,
phình động mạch chủ bóc tách ...), hoặc
- Huyết áp tâm thu > 220 mmHg hoặc tâm trương
> 120 mmHg.
Nếu cần điều trị tăng huyết áp, xem xét dùng các
thuốc hạ áp tĩnh mạch tác dụng ngắn như nicardipine hoặc labetalol để dễ dàng
chỉnh liều phù hợp, với mục tiêu giảm 10-15% trị số huyết áp; không dùng
nifedipine nhỏ dưới lưỡi.
Ở bệnh nhân có tụt huyết áp (hiếm gặp), cần tìm
nguyên nhân và điều trị theo nguyên nhân, khi cần có thể dùng vận mạch.
Xem thêm Video Hướng dẫn sử dụng An cung ngưu hoàng hoàn
Thuốc An cung ngưu hoàng hoàn điều hòa huyết áp chữa đột quỵ
->
Liên hệ: 04.85886151 - 0986 122 292 để được tư vấn miễn phí
Đột quỵ não hoặc cơn tai
biến mạch máu não do mất đột ngột lưu lượng máu tới não hoặc chảy máu bên trong
sọ dẫn đến giảm, mất chức năng hoặc chết các tế bào não, là nguyên nhân gây
liệt, rối loạn ngôn ngữ, mất cảm giác, trí nhớ, hôn mê và khả năng gây tử vong.
Đột quỵ não là vấn đề thời sự của các nước đang phát triển. 80%
các rối loạn thần kinh trong một bệnh viện đa khoa là do bệnh mạch máu não, tai
biến chủ yếu của bệnh mạch máu não là đột quỵ não
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tử vong do đột quỵ đứng hàng thứ hai
sau bệnh tim, ở Mỹ đứng hàng thứ ba sau bệnh tim và ung thư. Những người thoát
khỏi tử vong, thường để lại di chứng nặng nề cả về thể xác, tâm thần cũng như
là gánh nặng cho gia đình và xã hội. Hội nghị đột quỵ châu Âu (1997) xác định
“Tàn phế do đột quỵ đứng hàng đầu trong các loại bệnh”.
Nguy cơ xảy ra đột quỵ gia tăng theo tuổi, tăng gấp đôi cứ mỗi 10
năm sau 55 tuổi, xấp xỉ 28% đột quỵ xảy ra dưới 65 tuổi. Dự báo tới năm 2025 ở
Mỹ sẽ có khoảng 18,7% dân số mắc đột quỵ (Gorelick, 2002).
- Đột ngột tê dại, yếu hoặc liệt ở mặt, tay hoặc chân, thường ở
một bên của cơ thể.
- Nói hoặc lĩnh hội khó khăn.
- Đột nhiên nhìn mờ, giảm, hoặc mất thị lực một hoặc cả hai mắt
- Chóng mặt, mất thăng bằng hoặc mất phối hợp động tác
- Đột nhiên đau đầu nặng nề không giải thích được nguyên nhân.
Đột quỵ là một cấp cứu y tế khẩn cấp. Vì vậy khi phát hiện các dấu
hiệu báo động đột quỵ, cần chuyển ngay tới các cơ sở y tế gần nhất sẽ giúp giảm
tỷ lệ tử vong và tàn phế.
Tuy đột quỵ não là một bệnh nặng nguy hiểm, nhưng có thể dự phòng
được khi chúng ta lưu tâm điều trị các yếu tố nguy cơ của đột quỵ não.
Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ não bao gồm những yếu tố nguy cơ
không thế tác động được như tuổi, gen, dân tộc, di truyền và những yếu tố nguy
cơ có thể tác động được. Chúng ta điều trị dự phòng đột quỵ não hiệu quả khi
chúng ta điều trị các yếu tố nguy cơ trong nhóm tác động được. Các yếu tố này
bao gồm:
- Tănghuyết áp động mạch:ở tất cả các khu vực đã được nghiên cứu trên thế giới, tăng huyết
áp là yếu tố nguy cơ quan trọng đối với tất cả các loại đột quỵ
- Đáitháo đường: đây là yếu tố nguy cơ của tai biến thiếu máu não cục bộ.
- Các
bệnh tim: Rung
nhĩ, viêm màng trong tim, hẹp van hai lá, nhồi máu cơ tim diện rộng, phình
thành thất trái, bệnh cơ tim, canxi hóa vòng van hai lá, thông liên nhĩ, phình
thành nhĩ trái là những yếu tố nguy cơ của đột quỵ thiếu máu não. Trong các yếu
tố trên, rung nhĩ là nguy cơ quan trọng nhất và là yếu tố có thể điều trị dự
phòng được.
-Tăng
lipid máu:Tăng
lipid máu là yếu tố nguy cơ quan trọng của vữa xơ động mạch và nguy cơ này sẽ
được giảm một cách có ý nghĩa khi đưa lipid máu trở về bình thường.
- Hút
thuốc lá:Hút
thuốc lá là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với tất cả các loại đột quỵ nhất
là đối với đột quỵ nhồi máu não. Thuốc lá làm giảm nồng độ HDL trong máu, gây
tổn thương tế bào nội mạc của các động mạch, tạo điều kiện cho vữa xơ động mạch
phát triển.
- Nghiện
rượu:Ngộ
độc rượu cấp hoặc mãn tính đều là các yếu tố nguy cơ quan trọng đối với tất cả
các loại đột quỵ nhất là đối với đột quỵ não
- Taibiến thiếu máu não thoảng qua và đột quỵ cũ:Thiếu máu não thoảng qua phải được chẩn đoán và điều trị tốt để dự
phòng đột quỵ thiếu máu não thực sự. Thiếu máu não thoảng qua càng xuất hiện
nhiều lần khả năng xuất hiện đột quỵ càng lớn.
Béo
phì:Một
số nghiên cứu của Bắc Mỹ và châu Âu cho thấy béo phì, riêng nó cũng là một yếu
tố nguy cơ của tất cả các loại đột quỵ.
Hẹp
động mạch cảnh: Bệnh vữa xơ động mạch cảnh là một trong những nguyên nhân chính
của nhồi máu não trên lâm sàng.
Bao gồm chế độ ăn không hợp lý dẫn đến bệnh lý tim mạch, béo phì,
đái tháo đường; lười vận động, stress, các cơn nghiện cấp tính.
Các
yếu tố đông máu:Cơ chế của nó là do ảnh
hưởng tới quá trình tăng kết dính tiểu cầu cũng như có vai trò trực tiếp trong
quá trình tạo thrombin.
Homocysteine:Đây là sản phẩm chuyển hoá
của axit amin methyonin liên quan tới vitamin B6, vitamin B12và axit folic. Các nghiên cứu gần đây
đã nhận thấy tăng hemocysteine và các sản phẩm chuyển hoá của methyonin với
tăng nguy cơ của đột quỵ. Như vậy khi các nguyên nhân của thiếu máu não cục bộ
không tìm thấy cần tìm yếu tố hemocysteine. Điều trị vitamin B6, B12và axit Folic làm giảm hemocysteine do
nó methyl hoá chất này thành methyonin.
Sử
dụng thuốc phiện và các dẫn chất của nó
Tất cả những lạm dụng thuốc có chứa cocain, heroin, amphetamin,
LSD, đều làm tăng nguy cơ xảy ra đột quỵ. Tai biến này có thể xảy ra ngay sau
lần dùng đầu tiên do ngộ độc cấp hoặc xảy ra do ngộ độc mãn.
Bệnh đột quỵ não có thể điều trị dự phòng được khi chúng ta thay
đổi lối sống tĩnh tại ít vận động bằng cách tập thể dục, vận động thường xuyên
làm giảm các yếu tố nguy cơ gây vữa xơ động mạch, giảm tỷ lệ tăng huyết áp,
giảm cân nặng chống béo phì, tăng cholesterol có lợi (HDL – C), giảm
cholesterol có hại (LDL – C), do đó làm giảm các yếu tố nguy cơ của đột quỵ
não. Đồng thời, cần lưu tâm đến các vấn đề sau:
- Kiểm soát huyết
áp
- Có ý thức với
mạch không đều (rung nhĩ), có thể là nguyên nhân xảy ra đột quỵ khác nữa.
- Không hút thuốc
- Kiểm soát đường
máu nếu có đái tháo đường
- Ăn thức ăn có
hàm lượng chất béo thấp
- Hạn chế uống
rượu
- Tập luyện thường
xuyên
- Giữ trọng lượng
cơ thể trong giới hạn
- Không ăn quá mặn
- Nếu dùng thuốc
tránh thai, cần thông báo với bác sĩ để theo dõi.
Một lời khuyên cho tất cả các bệnh nhân bị tăng huyết áp hoặc có
nhiều các yếu tố nguy cơ của đột quỵ như đã nói ở trên phải được khám, theo dõi
điều trị thường xuyên tại các cơ sở y tế và khi có các dấu hiệu nghi ngờ đột
quỵ não cần đưa đến ngay cơ sở y tế gần nhất tránh suy nghĩ nhầm lẫn cho là cảm
mạo, làm kéo dài thời gian quý giá can thiệp điều trị, để lại di chứng nặng nề
cho bệnh nhân.
Tuy nhiên khi đột quỵ xảy ra, việc vận chuyển bệnh nhân cũng cần
lưu ý đảm bảo an toàn và có ý kiến của các chuyên gia thần kinh.
Khi bệnh nhân đến được cơ sở y tế, việc cấp cứu điều trị phải được
tiến hành khẩn trương đúng quy trình. Trên thế giới hiện nay đã thấy được tầm
quan trọng của xử trí sớm đúng phác đồ đã giảm đáng kể tỷ lệ tử vong và tàn phế
của các bệnh nhân đột quỵ. Việc ra đời các đơn vị đột quỵ não, các trung tâm
đột quỵ não đã đáp ứng được yêu cầu cấp cứu đột quỵ não có chất lượng và hiệu
quả cao.
NHỮNG PHƯƠNG HƯỚNG ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ NGÀY NAY
Điều
trị đột quỵ phải đạt được mục đích”
Tránh tàn phế mà không gây tử vong”.
- Như đã biết, vấn đề tuần hoàn máu là quan trọng đầu tiên, ở vùng
này, mạch máu giãn tối đa do cơ chế bảo vệ tự động (thành mạch mất chức năng do
thiếu ôxy, nhiễm toan). Bởi vậy, chỉ số bơm máu lên não phụ thuộc vào HA động
mạch. Nếu HA bị hạ đột ngột hoặc bị hạ nhiều sẽ gây giảm áp lực bơm máu vùng
tranh tối – tranh sáng, gây chết tế bào vĩnh viễn. Do vậy, huyết áp nên giữ ở
mức cao hợp lý.
Phù não xuất hiện 3 giờ sau khi tắc mạch và tiến tới tối đa trong
24 giờ, tồn tại và lan toả trong 72 giờ. Chiến thuật chống phù não tích cực bao
gồm:
- Kê đầu giường cao 25 – 30 độ
- Hạn chế kích thích
- Hạn chế dịch truyền
- Tăng thông khí, PCO2 đạt 25 – 35 mmHg (ngay lập tức)
- Phẫu thuật giảm ép, dẫn lưu
- Thuốc:
+ Manitol 20%, dùng1g/kg, tĩnh mạch trong 5-30 phút, nhắc lại:
0,25 -0,5g/kg mỗi 2 – 6 h (dùng ngay sau 30 phút)
+ Glyxerol 40%, 0,25 – 1g/kg, mỗi 4 – 6h, dùng sau khởi phát 8 –
12h, dùng toàn bộ 24 – 48 h.
+ Lợi tiểu (furosemid) có thể cho với các tác nhân tăng thẩm thấu
nhất là suy tim.
Khuyến cáo, không dùng glucoza dưới bất cứ hình thức nào trong đột
quỵ.
Duy trì đường máuhợp lý: Các tác giả khuyên nên
giữ glucoza máu ở mức < 160 – 180 mg% hoặc 5,5 – 8 mmol/lít.
Lưu thông đường thở: Ở các bệnh nhân có rối loạn chức năng hô hấp, thiếu ôxy vùng
tranh tối – tranh sáng càng rõ rệt, cần cho thở ôxy và làm thông thoáng đường
thở, hút đờm rãi và chống nhiễm trùng phế quản ngay lập tức, triệt để. Nên
tránh cho ăn đường miệng sau đó hoặc để sau 2 -3 ngày, phòng viêm phổi do trào
ngược.
Giảm thân nhiệt: Sẽ làm giảm nhu cầu
chuyển hoá các nơron, tăng sức chịu đựng của nơron với sự giảm ôxy tới 20 –
30%. Nên giữ nhiệt độ phòng khoảng 22 – 26oC.
Tăng cường chuyển hoá, nuôi dưỡngNuôi dưỡng qua đường sonde dạ dày bằng các chất dinh dưỡng lỏng,
giúp tăng cường chuyển hoá cơ thể, tránh viêm dạ dày, ruột.
Các thuốc chống kết tập tiểu cầu (anti platelet agents)
Các tác nhân này làm giảm kết tập tiểu cầu, làm giảm sự lan rộng
của huyết khối động mạch (tiêu biểu là aspirin). Là thuốc cơ bản để điều trị dự
phòng và điều trị tắc mạch. Nhưng có khả năng làm tăng nguy cơ chẩy máu và
không có hiệu quả trên fibrinogen hoặc độ nhớt máu.
Liều
dùng– Aspirin, 100 mg/24 giờ (châu Âu)
325 mg ở Bắc Mỹ
500- 1500 mg ở Nam Mỹ
- Ticlopidin, 200 mg, an toàn hơn aspirin, hiệu quả tương tự
aspirin, nhưng đắt tiền, thịnh hành ở Nam Mỹ, vẫn có nguy cơ chảy máu và có tác
dụng lên fibrinogen khoảng 10%.
- Clopidogrel (Plavix, 75mg/24h) đỡ tác dụng kích thích đường tiêu
hoá hơn aspirin.
- Aspirin + Dipyridamol (100mg + 200mg), có hiệu quả tương tự
clopidogrel, tác dụng gấp đôi aspirin, ít tác dụng phụ hơn aspirin.
Mục đích làm giảm sự tạo thành thrombin và giảm cục máu đông giầu
fibrin trong đột quỵ cấp tính, không có hiệu quả trên fibrinogen và độ nhớt
máu. Tiêu biểu có các loại sau:
¨ Heparin, heparin trọng lượng phân tử
thấp (điều trị giai đoạn cấp, bán cấp).
¨ Warfarin, coumadin, lovenox, điều trị dự
phòng, tiêm dưới da.
Làm giảm fibrinogen do khi đưa vào tĩnh mạch sẽ biến đổi
plasminogen thành plasmin, plasmin có khả năng thuỷ phân fibrin, fibrinogen và
các protein đông huyết tương khác làm tiêu cục huyết khối gây tắc mạch nguyên
phát hoặc thứ phát. Tuy nhiên việc sử dụng các loại thuốc này đòi hỏi bệnh nhân
đến viện sớm trước 3 – 6 giờ và tuân theo những chỉ định rất chặt chẽ, được thực
hiện tại các cơ sở y tế chuyên sâu có phương tiện theo dõi các xét nghiệm tin
cậy phòng tai biến chảy máu ồ ạt. Tiêu biểu có các loại sau:
¨ rtPA( tissue plasminogen activator),
thuốc này thịnh hành ở Mỹ.
¨ Streptokinaza, urokinaza, dùng từ 3 – 6
giờ sau khởi phát đột quỵ
¨ Ancrod: Chiết xuất từ nọc độc của loài
rắn ở Mã lai, có tác dụng giáng hoá fibrinogen, giảm độ quánh của máu và tăng
lưu lượng dòng máu tuần hoàn.
Các thuốc bảo vệ tế bào thần kinh (Neuro protection)
Các nghiên cứu cho thấy có vài cơ chế cùng tồn tại song song, mục
đích giúp đỡ chuyển hoá ở mô bị rối loạn và có nguy cơ bị rối loạn dẫn đến phá
huỷ tế bào thứ phát.
¨ Các yếu tố tăng dinh dưỡng thần kinh:
Do tác động kích thích mọc sợi trục, sợi gai nơron thần kinh.
Cerebrolysin được coi là điều trị “bổ sung “ lý tưởng cho bệnh nhân đột quỵ.
¨ Tác động lên vi tuần hoàn của mô bị
thiếu máu, từ đó tác động chuyển hoá, tác động hướng thần kinh, dẫn truyền thần
kinh. Tuỳ từng loại mà tác động này hoặc khác trội lên. Tiêu biểu có các loại
sau:
+ Hoạt chất Ginkgobiloba (tanakan và các chế phẩm)
¨ Tác dụng lên chất trung gian tổng hợp
chuyển hoá acetylcholin và photpholipid (chất cấu tạo chính lên tế bào thần
kinh và dẫn truyền xung động thần kinh) như Citicolin
- Giải phóng, làm
tiêu cục tắc huyết khối gây tắc mạch
- Nong rộng lòng
mạch ở các động mạch bị hẹp
- Điều trị các
phình mạch, dị dạng động -tĩnh mạch bằng kỹ thuật gây tắc mạch hoặc nút mạch
bằng coil kim loại
- Kỹ thuật khai
thông động mạch
- Kỹ thuật lấy bỏ
các cục máu tụ, giảm ép não bằng phẫu thuật
- Kỹ thuật điều
trị các u mạch, dị dạng mạch bằng phẫu thuật định vị
Hy vọng với sự hiểu biết về mối nguy hiểm của bệnh đột quỵ và các
phương pháp điều trị, các biện pháp phòng chống bệnh có hiệu quả, sẽ không còn
nhiều người bệnh và gia đình họ phải đối mặt với hậu quả của đột quỵ não, để
chất lượng cuộc sống của người cao tuổi càng được nâng cao.
Xem thêm Video Hướng dẫn sử dụng An cung ngưu hoàng hoàn
Thuốc An cung ngưu hoàng hoàn điều hòa huyết áp chữa đột quỵ
->
Liên hệ: 04.85886151 - 0986 122 292 để được tư vấn miễn phí
