(Hãy luôn luôn tìm kiếm sự tư vấn của
bác sĩ có trình độ với bất kỳ vấn đề y tế. Không bao giờ bỏ qua lời khuyên
chuyên môn hoặc chậm trễ trong việc tìm kiếm nó. Nếu nghĩ rằng có thể có vấn đề
khẩn cấp, hãy gặp bác sỹ ngay lập tức)
Cơn đột quỵ phá vỡ dòng chảy của máu qua não và
thiệt hại mô não. Có hai loại chính của đột quỵ. Các loại phổ biến nhất của đột quỵ thiếu máu
cục bộ - kết quả từ sự tắc nghẽn trong động mạch.
Định nghĩa
Một cơn đột quỵ xảy ra khi cung cấp máu cho
một phần của bộ não bị gián đoạn hoặc suy giảm nghiêm trọng, làm mất oxy và dinh dưỡng của mô não. Trong vòng vài phút, các tế bào não bắt đầu chết.
Đột quỵ là một cấp cứu y tế. Điều trị sớm là rất
quan trọng. Hành động sớm có thể giảm thiểu tổn thương não và các biến chứng
tiềm năng.
Đột quỵ có thể được xử lý và ngăn chặn. Kiểm soát tốt hơn
các yếu tố nguy cơ đột quỵ - cao huyết áp, hút thuốc và cholesterol cao.
Các triệu chứng
Xem xét các dấu
hiệu và triệu chứng nếu nghĩ rằng có thể có một cơn đột quỵ. Lưu ý khi các dấu
hiệu và triệu chứng bắt đầu, vì thời gian có có thể hướng dẫn các quyết định
điều trị.
Rắc rối với đi bộ. Có thể vấp ngã hoặc chóng mặt đột
ngột, mất thăng bằng hoặc mất phối hợp.
Rắc rối với nói và hiểu có thể trải nghiệm sự nhầm lẫn.
Có thể nói khó hoặc là
không thể giải thích những gì đang xảy ra (mất ngôn ngữ). Hãy cố gắng lặp lại
một câu đơn giản. Nếu không thể, có thể bị đột quỵ.
Tê liệt hoặc tê ở một bên của cơ thể hoặc khuôn mặt. Có
thể phát triển đột ngột tê liệt, yếu hoặc liệt ở một bên của cơ thể. Cố gắng
nâng cao cả hai tay trên đầu cùng một lúc. Nếu một cánh tay bắt đầu giảm, có
thể có cơn đột quỵ. Tương tự như vậy, một bên miệng có thể trễ xuống khi cố gắng để mỉm cười.
Rắc rối với nhìn một hoặc cả hai mắt. Có thể đột nhiên bị
mờ hoặc đen tầm nhìn, hoặc có thể nhìn đôi.
Nhức đầu. Bất ngờ nghiêm trọng với nhức đầu,
có thể kèm theo nôn mửa, chóng mặt hoặc thay đổi ý thức, có thể cho biết đang
có một cơn đột quỵ.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu nhận thấy bất
kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của một cơn đột quỵ, thậm chí nếu dường như biến
động hoặc biến mất. Mỗi phút. Đừng chờ đợi để xem nếu các triệu chứng biến mất.
Một cơn đột quỵ không được điều trị, sẽ
có tiềm năng tổn thương não và khuyết tật. Để tối đa hóa
hiệu quả của việc đánh giá và điều trị, tốt nhất được đến phòng cấp cứu trong
vòng 60 phút khi các triệu chứng đầu tiên.
Nếu nghi ngờ là có cơn đột quỵ, cẩn thận trong khi chờ
đợi để được trợ giúp khẩn cấp. Có thể cần phải:
Bắt đầu hồi sức miệng-miệng nếu ngưng thở.
Quay đầu của người sang một bên nếu nôn mửa xảy ra, có
thể ngăn chặn nghẹt thở.
Không cho người ăn hoặc uống.
Nguyên nhân
Cơn đột quỵ phá vỡ dòng chảy của máu qua não và thiệt hại
mô não. Có hai loại chính của đột quỵ. Các loại phổ biến nhất của đột quỵ thiếu
máu cục bộ - kết quả từ sự tắc nghẽn trong động mạch. Các loại khác đột quỵ
xuất huyết xảy ra khi một mạch máu rò rỉ hoặc vỡ. Thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) - đôi khi được gọi là
một ministroke tạm thời làm gián đoạn lưu lượng máu qua não.
Gần 90% các cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ tai biến mạch
máu não là đột quỵ thiếu máu cục bộ. Chúng xảy ra khi động mạch não thu hẹp
hoặc bị chặn, làm lưu lượng máu bị giảm (thiếu máu cục bộ). Thiếu lưu lượng máu
tước oxy và chất dinh dưỡng cho các tế bào não, và các tế bào có thể bắt đầu chết trong
vòng vài phút. Đột quỵ thiếu máu cục bộ phổ biến nhất là:
Huyết khối đột quỵ. Đây là
loại đột quỵ xảy ra khi một cục máu đông (huyết khối) hình thành ở một trong
các động mạch cung cấp máu cho não. Cục máu đông thường hình thành trong khu
vực bị hư hại do xơ vữa động mạch - căn bệnh trong đó các động mạch bị tắc do
mỡ (mảng). Quá trình này có thể xảy ra trong vòng một trong hai động mạch cảnh - động mạch
cổ mang máu đến não, cũng như trong các động mạch khác của cổ hoặc não.
Tắc mạch đột quỵ. Cơn đột quỵ do thuyên tắc xảy ra khi một cục máu đông hoặc
các hình thức mảnh vỡ khác trong một mạch máu não - thường trong tim - khiếu
các động mạch não hẹp. Đây là loại cục máu đông được gọi là embolus. Nó thường
gây ra do đập bất
thường hai ngăn trên của tim (rung nhĩ). Nhịp tim bất thường có thể dẫn đến đông máu trong tim và hình thành các cục máu đông rồi đi đến những nơi khác trong cơ thể.
Xuất huyết đột quỵ. Xuất huyết là thuật ngữ y tế cho chảy máu. Đột quỵ xuất
huyết xảy ra khi một mạch máu trong não rò rỉ hoặc vỡ. Xuất huyết não có thể là
kết quả của một số các điều kiện ảnh hưởng đến mạch máu, bao gồm cả cao huyết
áp không kiểm soát được (tăng huyết áp) và điểm yếu trong thành mạch máu (chứng
phình động mạch). Một nguyên nhân ít gặp hơn gây ra bệnh sốt xuất huyết là vỡ
dị dạng động tĩnh mạch (AVM) - rối bất thường của mạch máu mỏng, lúc mới sinh.
Có hai loại đột quỵ xuất huyết:
Trong não xuất huyết. Trong loại đột quỵ này, một mạch máu trong não bị vỡ và tràn vào các mô xung
quanh não, các tế bào gây hại. Các tế bào não vùng bị rò rỉ bị tước mất máu và cũng bị hư hỏng. Huyết áp cao
là nguyên nhân phổ biến nhất của loại hình này của đột quỵ xuất huyết. Theo thời
gian, cao huyết áp có thể gây ra các động mạch nhỏ bên trong bộ não trở nên
giòn và dễ bị nứt và vỡ.
Xuất huyết dưới màng nhện. Loại tai biến mạch máu não này, chảy máu
bắt đầu trong một động mạch trên hoặc gần bề mặt của não và tràn vào không gian
giữa các bề mặt của não và hộp sọ. Chảy máu này thường được báo hiệu bởi đột
ngột nhức đầu dữ dội. Đây là loại đột quỵ thường là do vỡ phình mạch, có thể
phát triển theo độ tuổi hoặc có mặt từ khi sinh ra. Sau khi xuất huyết, các
mạch máu trong não có thể mở rộng và thu hẹp thất thường (co thắt mạch), gây
thiệt hại tế bào não bằng cách tiếp tục hạn chế lưu lượng máu đến các bộ phận
của bộ não.
Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)
Cơn công thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) - đôi khi được gọi
là ministroke là tập các triệu chứng tương tự như có trong một cơn đột quỵ.
Nguyên nhân của thiếu máu cục bộ thoáng qua là giảm tạm thời cung cấp máu cho
một phần của bộ não. TIA ít hơn năm phút.
Giống như một cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ, TIA xảy ra
khi một cục máu đông hay dòng chảy các mảnhchặn
cấp máu cho một phần của bộ não. Nhưng không giống như cơn đột quỵ,
trong đó bao gồm việc thiếu nguồn cung cấp máu kéo dài và gây thiệt hại mô vĩnh
viễn, TIA không để lại tác động lâu dài vì tắc nghẽn tạm thời.
Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp ngay cả khi các triệu chứng
có vẻ rõ ràng. Nếu đã có TIA, có nghĩa là có khả năng bị chặn một phần hoặc thu
hẹp động mạch dẫn đến não, đưa đến nguy cơ
của một cơn đột quỵ toàn diện có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn sau này. Và nó
không thể cho biết nếu đang có một cơn đột quỵ hoặc TIA chỉ dựa vào các triệu
chứng. Lên đến một nửa của những người có triệu chứng xuất hiện thực sự có một
cơn đột quỵ gây ra tổn thương não.
Các yếu tố nguy cơ
Nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ. Một số các
yếu tố này cũng có thể làm tăng cơ hội có một cơn đau tim. Các yếu tố nguy cơ
đột quỵ bao gồm:
Tiền sử gia đình hoặc cá nhân đột quỵ, đau tim hoặc TIA.
Độ tuổi 55 hoặc lớn hơn.
Huyết áp cao - nguy cơ đột quỵ bắt đầu tăng khi áp suất
máu cao hơn 115/75 mm thủy ngân (mm Hg). Bác sĩ sẽ giúp quyết định huyết áp mục
tiêu dựa vào tuổi tác, cho dù có bệnh tiểu đường và các yếu tố khác.
Cholesterol cao - mức tổng cholesterol trên 200 mg mỗi dL
(mg / dL), hoặc 5.2 millimoles mỗi lít (mmol / L).
Hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá.
Bệnh tiểu đường.
Thừa cân (chỉ số khối cơ thể 25 - 29)
hoặc béo phì (chỉ số khối cơ thể là 30 hoặc cao hơn).
Không hoạt động thể
lực.
Bệnh tim mạch, bao gồm cả suy tim, tim khuyết tật, nhiễm
trùng tim, hoặc nhịp tim bất thường.
Sử dụng thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormon bao gồm
estrogen.
Uống
rượu nặng.
Sử dụng ma túy như cocaine và methamphetamine.
Bởi vì nguy cơ đột quỵ tăng lên theo tuổi tác, và phụ nữ
có xu hướng sống lâu hơn nam giới, nam giớinhiều
hơn phụ nữ có đột quỵ và chết của họ mỗi năm. Người da đen có
nhiều khả năng có đột quỵ hơn những người thuộc các chủng tộc khác.
Các biến chứng
Cơn đột quỵ đôi khi có thể gây ra khuyết tật tạm thời
hoặc vĩnh viễn, tùy thuộc vào thời gian não bị thiếu lưu thông máu và phần bị
ảnh hưởng. Các biến chứng có thể bao gồm:
Tê liệt hoặc mất chuyển động cơ bắp. Đôi khi thiếu lưu
lượng máu đến não có thể gây bị tê liệt ở một bên của cơ thể, hoặc mất kiểm
soát của các cơ nhất định, chẳng hạn như những người ở một bên của khuôn mặt.
Với vật lý trị liệu, có thể thấy cải thiện trong chuyển động cơ bắp hoặc tê
liệt.
Khó khăn trong việc nói chuyện hoặc nuốt. Một cơn đột quỵ
có thể gây ra quyền kiểm soát ít hơn các cơ di chuyển trong miệng và cổ họng,
làm cho khó khăn để nói chuyện, nuốt hoặc ăn. Một người cũng có thể có một thời
gian khó nói bởi vì một cơn đột quỵ đã gây ra chứng mất ngôn ngữ, một điều kiện
trong đó một người khó khăn thể hiện suy nghĩ thông qua ngôn ngữ. Điều trị và
nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ có thể cải thiện tình trạng khuyết tật này.
Mất trí nhớ hoặc gặp rắc rối với sự hiểu biết. Phổ biến ở những người đã trải nghiệm đột quỵ. Những người khác có thể phát triển khó
khăn, lý luận và hiểu biết về khái niệm.
Những biến chứng này có thể cải thiện với các liệu pháp phục hồi chức năng.
Đau. Một số người bị đột quỵ có thể có đau, tê cóng hay
những cảm giác khác lạ trong các bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng bởi cơn đột
quỵ. Ví dụ, nếu cơn đột quỵ khiến mất cảm giác ở cánh tay trái, có thể phát
triển cảm giác ngứa ran khó chịu ở cánh tay đó. Cũng có thể nhạy cảm với nhiệt
độ thay đổi, đặc biệt là cực kỳ lạnh. Điều này được gọi là đột quỵ đau trung
ương hoặc hội chứng đau trung ương (CPS). Biến chứng này thường phát triển một
vài tuần sau khi một cơn đột quỵ, và nó có thể cải thiện theo thời gian
trôi qua. Nhưng vì cơn đau gây ra bởi một vấn đề trong não thay vì một chấn
thương vật lý, có một vài loại thuốc để điều trị CPS.
Thay đổi trong hành vi và tự chăm sóc. Những người bị đột
quỵ có thể bị thu hồi xã hội ít hoặc bốc đồng hơn. Có thể mất khả năng chăm sóc
bản thân và có thể cần một người chăm sóc để giúp họ có nhu cầu chăm sóc và
việc vặt hàng ngày.
Như với bất kỳ chấn thương não, sự thành công của điều
trị những biến chứng này sẽ khác nhau từ người này sang người khác.
Kiểm tra và chẩn đoán
Để xác định điều trị tốt nhất cho đột quỵ, nhóm nghiên
cứu trường hợp khẩn cấp phải tìm ra loại đột quỵ đang có và những gì các bộ
phận của bộ não bị ảnh hưởng tới. Các nguyên nhân khác có thể có các triệu
chứng, chẳng hạn như một khối u não hoặc phản ứng thuốc, cũng cần phải được
loại trừ. Bác sĩ cũng có thể sử dụng một số các xét nghiệm để xác định nguy cơ
của đột quỵ.
Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ yêu cầu hoặc một thành viên gia
đình về những triệu chứng đã có, khi bắt đầu, và những gì khi bắt
đầu, và sau đó sẽ đánh giá liệu các triệu chứng này vẫn còn hiện diện. Các bác
sĩ muốn biết những loại thuốc có, và đã có trải nghiệm bất kỳ chấn thương đầu. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về lịch
sử cá nhân và gia đình của bệnh tim, TIA hoặc đột quỵ. Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết
áp và sử dụng ống nghe để nghe tim và nghe động mạch cảnh (cổ), có thể chỉ ra
xơ vữa động mạch. Bác sĩ cũng có thể sử dụng một kính soi đáy mắt để kiểm tra
các dấu hiệu của các tinh thể cholesterol nhỏ hoặc các cục máu đông trong mạch
máu ở phía sau mắt.
Các xét nghiệm máu khác nhau cung cấp cho nhóm chăm sóc
các thông tin quan trọng như cục máu đôngvà lượng đường trong máu là bất thường cao hay thấp, liệu
hóa chất trong máu quan trọng có cân bằng,
hoặc có thể bị nhiễm trùng. Thời gian đông máu trong và mức độ của đường và hóa
chất chủ chốt phải được quản lý như một phần của chăm sóc đột quỵ. Nhiễm trùng
cũng phải được xử lý.
Vi tính chụp cắt lớp (CT). Hình ảnh não đóng một
vai trò quan trọng trong việc xác định nếu đang có một loại đột quỵ. Vi tính
chụp cắt lớp chụp động mạch (CTA) là một chuyên ngành CT, trong đó thuốc nhuộm
được tiêm vào tĩnh mạch và các tia X tạo ra một hình ảnh 3-D của các mạch máu ở
cổ và não. Các bác sĩ tìm chứng phình động mạch hoặc dị dạng động tĩnh mạch và
đánh giá các động mạch thu hẹp. CT quét, được thực hiện mà không cần thuốc
nhuộm, có thể cung cấp hình ảnh của bộ não và xuất huyết, nhưng cung cấp ít
thông tin chi tiết về các mạch máu.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Trong loại hình ảnh, từ trường
mạnh và sóng vô tuyến tạo ra 3-D của bộ não. MRI có thể phát hiện tế bào não bị
hư hỏng bởi một cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ. Chụp cộng hưởng từ (MRA) sử dụng
từ trường, sóng radio và thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch để đánh giá các
động mạch ở cổ và não.
Siêu âm động mạch cảnh. Thủ tục này có thể hiển thị thu
hẹp hoặc đông máu trong động mạch cảnh. Một thiết bị giống như cây đũa (đầu dò)
không đau đớn gửi các sóng âm thanh tần số cao vào cổ. Các sóng âm thanh đi qua
mô và sau đó trở lại, tạo ra hình ảnh trên màn hình.
Chụp động mạch. Thủ tục này cho một cái nhìn động mạch
trong não bình thường không nhìn thấy trong X-quang. Bác sĩ đưa một ống mỏng,
dẻo (ống thông) thông qua một vết rạch nhỏ, thường là ở vùng háng. Ống thông
được thao tác thông qua động mạch chính và vào động mạch cảnh hoặc cột sống.
Sau đó bác sĩ tiêm một loại thuốc nhuộm thông qua ống thông để cung cấp hình
ảnh X-quang động mạch.
Siêu âm tim. Công nghệ siêu âm tạo ra hình ảnh của tim,
cho phép bác sĩ xem nếu một cục máu đông (embolus) từ tim đã đi vào bộ não và
gây ra đột quỵ. Bác sĩ có thể cần phải sử dụng siêu âm tim Transesophageal
(TEE) để xem trái tim một cách rõ ràng. Trong thủ tục này, phải nuốt một đàu thăm dò
linh hoạt với một đầu dò được xây dựng. Từ đó, thăm dò thực quản - ống kết nối
mặt sau của miệng đếndạ dày. Bởi vì thực quản trực tiếp phía sau trái tim, rất
rõ ràng, chi tiết hình ảnh siêu âm có thể được tạo ra, cho phép nhìn tốt hơn
các cục máu đông có thể không được nhìn thấy rõ ràng trong kiểm tra siêu âm tim
truyền thống.
Phương pháp điều trị và thuốc
Điều trị cấp cứu đột quỵ phụ thuộc vào việc đang có một
cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ chặn một động mạch - loại phổ biến nhất - hay đột
quỵ xuất huyết liên quan đến chảy máu vào não.
Đột quỵ thiếu máu cục bộ
Để điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ, bác sĩ nhanh chóng
phải khôi phục lại lưu lượng máu đến não.
Điều trị cấp cứu với các thuốc trị liệu với thuốc làm tan
cục máu đông phải bắt đầu trong vòng 4, 5
giờ và càng sớm càng tốt. Nhanh chóng điều trị không chỉ cải thiện cơ hội sống
sót, nhưng cũng có thể làm giảm các biến chứng của đột quỵ. có thể được gây ra:
Aspirin. Aspirin là điều trị tốt nhất đã được chứng minh
ngay lập tức sau khi một cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ làm giảm khả năng có đột
quỵ. Trong phòng cấp cứu, có khả năng sẽ nhận được một liều aspirin. Liều có
thể khác nhau, nhưng nếu đã dung aspirin
hàng ngày cho hiệu quả làm loãng máu, có thể muốn thực hiện một lưu ý để
các bác sĩ biết nếu đã có aspirin.
Các loại thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin),
heparin và clopidogrel (Plavix) cũng có thể đượcdùng, nhưng không được sử dụng thông thường như aspirin để
điều trị khẩn cấp.
Tiêm tĩnh mạch plasminogen activator (TPA). Một số những
người đang có cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ có thể được hưởng lợi từ tiêm mô
plasminogen activator (TPA), thường là thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay. TPA
là một loại thuốc tiêu cục máu
đông-busting mạnh giúp một số người đã có một cơn đột quỵ hồi phục đầy đủ hơn.
Tuy nhiên, tiêm tĩnh mạch TPA có thể chỉ trong cửa sổ 4, 5
giờ xảy ra đột quỵ. TPA liên quan đến một số rủi ro rằng các bác sĩ sẽ xem xét
trong việc đánh giá cho dù đó là điều trị phù hợp. TPA có thể không được trao
cho những người đang có một cơn đột quỵ xuất huyết.
Thủ tục khẩn cấp. Các bác sĩ đôi khi điều trị đột quỵ
thiếu máu cục bộ với các thủ tục phải được thực hiện càng sớm càng tốt.
TPA trực tiếp đến não. Bác sĩ có thể đưa một ống
thông qua động mạch háng đến bộ não, và sau đó TPA phát hành trực tiếp vào khu
vực đột quỵ đang tiến hành. Cửa sổ thời gian điều trị này là hơi dài hơn so với
tĩnh mạch TPA, nhưng vẫn còn hạn chế.
Cơ loại bỏ cục máu đông. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng
một ống thông để đưa một thiết
bị cực nhỏ vào trong bộ não để lấy chất và loại bỏ các cục máu đông.
Các thủ tục khác. Để giảm nguy cơ có một đột quỵ hoặc
TIA, bác sĩ có thể đề nghị thủ tục để mở động mạch đó bị thu hẹp vừa phải bởi
mảng bám. Các bác sĩ đôi khi cũng đề nghị các thủ tục để ngăn chặn một cơn đột
quỵ. Chọn lựa có thể bao gồm:
Động mạch cảnh endarterectomy Trong thủ thuật này, bác sĩ
phẫu thuật loại bỏ mảng bám ngăn chặn động mạch cảnh cả hai bên cổ đến bộ não. Các động mạch bị chặn được mở ra, các mảng bám
được loại bỏ và bác sĩ phẫu thuật đóng các động mạch. Các thủ tục có thể làm
giảm nguy cơ đột quỵ thiếu máu cục bộ. Tuy nhiên, ngoài những rủi ro thường
liên kết với bất kỳ phẫu thuật, endarterectomy cảnh cũng có thể gây ra một cơn
đột quỵ hoặc đau tim bằng cách phát hành một cục máu đông hoặc các mảnh vỡ chất béo. Bác
sĩ phẫu thuật cố gắng để giảm nguy cơ này bằng cách đặt bộ lọc (thiết bị bảo vệ
xa) tại các điểm chiến lược trong máu để "bắt" bất kỳ mảng bám có thể phá
vỡ trong suốt quá trình.
Nong mạch vành và ống đỡ động mạch. Nong mạch là một kỹ
thuật có thể mở rộng bên trong nơi phủ mảng
bám động mạch dẫn đến não, thường là động mạch cảnh. Trong thủ tục này, một ống
thông bong bóng-tipped được điều vào khu vực tắc nghẽn động mạch. Bóng được bơm
căng, nén các mảng bám chống lại các thành động mạch. Một ống lưới kim loại
(stent) thường được để lại trong động mạch để ngăn ngừa tái phát hẹp. Chèn một
stent trong động mạch não (Stenting nội sọ) tương tự như đặt ống đỡ động mạch
cảnh. Sử dụng một đường rạch nhỏ ở háng, các bác sĩ đưa ống thông
qua động mạch và vào trong não. Đôi khi sử dụng nong mạch vành để mở rộng các
khu vực bị ảnh hưởng đầu tiên, trong các trường hợp khác, nong mạch không được
sử dụng trước khi đặt ống đỡ động mạch.
Điều trị đột quỵ xuất huyết khẩn cấp của đột quỵ xuất
huyết tập trung vào việc kiểm soát chảy máu và làm giảm áp lực trong não. Phẫu
thuật cũng có thể được sử dụng để giúp kiểm soát rủi ro trong tương lai.
Biện pháp khẩn cấp. Nếu warfarin (Coumadin) hoặc thuốc
kháng tiểu cầu như clopidogrel (Plavix) để ngăn ngừa cục máu đông, có thể được
cho thuốc hoặc truyền các sản phẩm máu để chống lại tác động của chúng. Cũng có
thể cho thuốc để hạ huyết áp, ngăn chặn các cơn động kinh, giảm phản ứng của bộ
não chảy máu (co thắt mạch). Những người có một cơn đột quỵ xuất huyết có thể
không được cho như aspirin và TPA vì các thuốc này có thể tồi tệ hơn chảy máu.
Sau khi chảy máu trong não dừng lại, điều trị thường liên
quan đến nghỉ ngơi tại giường và chăm sóc y tế hỗ trợ trong khi cơ thể hấp thụ
máu. Chữa bệnh tương tự như những gì xảy ra trong khi một vết bầm xấu. Nếu diện
tích chảy máu lớn, phẫu thuật có thể được sử dụng trong một số trường hợp để
loại bỏ máu và làm giảm áp lực lên não.
Phẫu thuật mạch máu, sửa chữa. Phẫu thuật có thể được sử
dụng để sửa chữa bất thường mạch máu liên quan với đột quỵ xuất huyết. Bác sĩ
có thể đề nghị một trong các thủ tục này sau khi một cơn đột quỵ hoặc nếu đang
có nguy cơ cao của chứng phình động mạch tự phát hoặc dị dạng động tĩnh mạch
(AVM) vỡ:
Clip phình động mạch. Kẹp nhỏ được đặt tại cơ sở của chứng
phình động mạch, cô lập việc lưu thông động mạch mà nó gắn. Điều này có thể giữ
chứng phình động mạch vỡ, hoặc có thể ngăn ngừa tái chảy máu của chứng phình
động mạch mà gần đây đã hemorrhaged. Clip sẽ ở lại tại chỗ vĩnh viễn.
Cuộn động mạch thuyên tắc. Thủ tục này cung cấp thay thế clip cho một số chứng phình động mạch. Bác sĩ phẫu thuật sử
dụng một ống thông để điều một cuộn dây nhỏ vào chứng phình động mạch. Cuộn dây
này cung cấp một giàn nơi cục máu đông có thể hình thành và đóng phình động
mạch từ động mạch kết nối.
Phẫu thuật loại bỏ AVM. Không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ AVM
nếu nó quá lớn hoặc nếu nó nằm sâu trong não. Phẫu thuật cắt bỏ AVM nhỏ hơn từ
một phần của bộ não dễ tiếp cận hơn, mặc dù, có thể loại bỏ nguy cơ vỡ, làm
giảm nguy cơ tổng thể của đột quỵ xuất huyết.
Đột quỵ phục hồi và phục hồi chức năng
Sau điều trị khẩn cấp, chăm sóc đột quỵ tập trung vào
việc giúp lấy lại sức mạnh, phục hồi chức năng càng nhiều càng tốt và trở về
sống độc lập. Tác động của đột quỵ phụ thuộc vào khu vực của não bộ liên quan
và số các mô bị hư hỏng. Gây tổn hại cho phía bên phải của bộ não có thể ảnh
hưởng đến chuyển động và cảm giác ở phía bên trái của cơ thể. Thiệt hại cho tế
bào não ở phía bên trái có thể ảnh hưởng đến chuyển động về phía bên phải,
thiệt hại này cũng có thể gây ra rối loạn lời nói và ngôn ngữ. Ngoài ra, nếu đã
có một cơn đột quỵ, có thể có vấn đề với hơi thở, nuốt, cân bằng và nghe. Cũng
có thể trải nghiệm mất tầm nhìn và mất chức năng của bàng quang hoặc ruột.
Hầu hết những người sống sót sau đột quỵ được điều trị trong một chương
trình phục hồi chức năng. Bác sĩ sẽ đề nghị chương trình nghiêm ngặt nhất có
thể xử lý dựa trên tuổi tác, sức khỏe tổng thể và mức độ khuyết tật đột quỵ.
Các khuyến nghị cũng sẽ đưa vào lối sống, quyền lợi và ưu tiên, và tính sẵn
sàng của các thành viên gia đình hoặc người chăm sóc khác.
Chương trình phục hồi chức năng có thể bắt đầu trước khi
rời khỏi bệnh viện. Nó có thể tiếp tục trong một đơn vị phục hồi chức năng của
cùng một bệnh viện, đơn vị phục hồi chức năng khác hoặc cơ sở điều dưỡng chuyên
môn, đơn vị bệnh nhân ngoại trú, hoặc nhà.
Phục hồi đột quỵ của mỗi người là khác nhau. Tùy thuộc
vào các biến chứng, đội ngũ những người giúp đỡ trong việc phục hồi có thể bao
gồm các chuyên gia:
Thần kinh học.
Bác sĩ phục hồi chức năng (physiatrist).
Y tá.
Chuyên gia dinh dưỡng.
Vật lý trị liệu.
Lao động trị liệu.
Giải trí trị liệu.
Bài phát biểu trị liệu.
Nhân viên xã hội.
Trường hợp quản lý.
Tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần.
Đối phó và hỗ trợ
Đột quỵ là một sự kiện thay đổi cuộc sống có thể ảnh
hưởng đến tình cảm càng nhiều càng tốt chức năng vật lý. Cảm giác bất lực, trầm
cảm, thất vọng và sự thờ ơ không phải là bất thường. Giảm ham muốn tình dục và
thay đổi tâm trạng cũng rất phổ biến.
Duy trì lòng tự trọng, kết nối với người khác và quan tâm
đến thế giới là một phần thiết yếu của sự phục hồi. Những chiến lược này có thể
giúp cả hai và những người chăm sóc:
Không khó khăn về chính mình. Chấp nhận rằng phục hồi thể
chất và tình cảm sẽ liên quan đến công việc khó khăn và mất thời gian. Mục tiêu
cho "bình thường mới" và kỷ niệm tiến bộ. Cho phép thời gian chonghỉ
ngơi.
Ra khỏi nhà ngay cả khi khó. Hãy thử không chán nản hoặc
tự ý thức nếu di chuyển từ từ và cần một cây gậy, khung đi bộ hoặc xe lăn để đi xung quanh.
Tham gia một nhóm hỗ trợ. Gặp gỡ với những người khác
đang đối phó với cơn đột quỵ cho phép nhận được và chia sẻ kinh nghiệm, trao
đổi thông tin và tình cảm mới.
Hãy để bè bạn và gia
đình biết những gì cần. Mọi người có thể muốn giúp nhưng không chắc chắn như
thế nào. Hãy cho họ biết rằng muốn mang lại một bữa ăn và ở lại cùng ăn với và
nói chuyện, hoặc được ra ngoài ăn trưa hoặc tham dự các sự kiện xã hội hoặc các
hoạt động giáo hội.
Biết rằng không cô đơn. Gần 800.000 người Mỹ bị đột quỵ
mỗi năm. Khoảng 6,5 triệu người sống với đột quỵ ngày hôm nay.
Thách thức lời nói và ngôn ngữ
Một trong những tác động khó chịu nhất của đột quỵ là nó
có thể ảnh hưởng đến lời nói và ngôn ngữ. Dưới đây là một số mẹo để giúp cả hai
người - sống sót
sau đột quỵ và những người chăm sóc đối phó với những thách thức:
Thực hành sẽ giúp đỡ. Hãy thử có một cuộc trò chuyện ít
nhất một lần một ngày. Nó sẽ giúp tìm hiểu những gì làm việc tốt nhất cho, giúp
cảm thấy kết nối và xây dựng lại sự tự tin.
Thư giãn. Nói có thể là dễ nhất và thú vị nhất ở trong
tình trạng thư giãn khi có nhiều thời gian. Một số người sống sót sau đột quỵ
sau khi ăn tối là thời điểm tốt.
Nói theo cách riêng. Khi đang khôi phục từ một cơn đột quỵ, có thể cần phải
sử dụng từ ít hơn, hoặc dựa trên cử chỉ, giọng điệu của giọng nói để có được
một ý tưởng trên.
Sử dụng các đạo cụ và hỗ trợ thông tin liên lạc. có thể
tìm thấy hữu ích để sử dụng, hình ảnh của người thân và các thành viên trong
gia đình, và các hoạt động hàng ngày như một chương trình truyền hình yêu thích
hoặc phòng tắm.
Phòng chống
Biết các yếu tố nguy cơ đột quỵ, theo khuyến cáo của bác
sĩ và việc áp dụng một lối sống lành mạnh là các bước có thể làm để ngăn chặn
một cơn đột quỵ. Nếu đã có một cơn đột quỵ hoặc TIA, những biện pháp này cũng
có thể giúp tránh có một số khác. Nhiều chiến lược phòng ngừa đột quỵ tương tự
như để ngăn ngừa bệnh tim. Nói chung, một lối sống lành mạnh có nghĩa là:
Kiểm soát huyết áp cao (tăng huyết áp). Một trong những
điều quan trọng nhất có thể làm để giảm nguy cơ đột quỵ là để giữ cho huyết áp
dưới sự kiểm soát. Nếu đã có một cơn đột quỵ, hạ huyết áp có thể giúp ngăn ngừa
một cuộc tấn công thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc đột quỵ tiếp theo. Tập thể
dục, quản lý căng thẳng, duy trì một trọng lượng khỏe mạnh, và hạn chế lượng
natri và rượu, ăn và uống
tất cả các cách để giữ cho huyết áp cao trong kiểm soát. Thêm kali nhiều hơn đến chế độ ăn uống cũng có thể giúp
đỡ. Ngoài ra các khuyến nghị cho thay đổi lối sống, bác sĩ có thể kê toa thuốc
để điều trị huyết áp cao, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh canxi. Các chất
ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và ức chế thụ thể angiotensin.
Hạ thấp lượng cholesterol và chất béo bão hòa trong chế
độ ăn uống. Ăn ít cholesterol và chất béo, đặc biệt là chất béo chất béo bão
hòa và trans, có thể làm giảm mảng bám trong động mạch. Nếu không thể kiểm soát
cholesterol thông qua thay đổi chế độ ăn uống, bác sĩ có thể kê toa statin như
simvastatin (Zocor), atorvastatin (Lipitor) hoặc một loại thuốc hạ cholesterol.
Không hút thuốc. Hút thuốc làm tăng nguy cơ đột quỵ và không tiếp xúc với
khói thuốc lá. Bỏ thuốc lá làm giảm nguy cơ - một vài năm sau khi cai thuốc,
nguy cơ đột quỵ của một người hút thuốc trước đây như của người
không hút.
Kiểm soát bệnh tiểu đường. Có thể quản lý bệnh tiểu đường
với chế độ ăn uống, tập thể dục, kiểm soát cân nặng và thuốc men.
Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh. Thừa cân góp phần với các yếu tố nguy cơ khác đối với đột
quỵ, chẳng hạn như huyết áp cao, bệnh tim mạch và tiểu đường. Trọng lượng mất
ít nhất là 10 pounds có thể làm giảm huyết áp và cải thiện mức độ cholesterol.
Ăn một chế độ ăn uống giàu trái cây và rau quả. Một chế
độ ăn uống có chứa trái cây hoặc rau nhiều hơn khẩu phần hàng ngày có thể làm
giảm nguy cơ đột quỵ.
Tập thể dục thường xuyên. Aerobic tập thể dục làm giảm
nguy cơ đột quỵ bằng nhiều cách. Tập thể dục có thể làm giảm huyết áp, tăng mức độ lipoprotein mật độ cao (HDL, "tốt")
cholesterol, và cải thiện sức khỏe tổng thể của các mạch máu và trái tim. Nó
cũng giúp giảm bệnh tiểu đường, kiểm soát cân nặng, và giảm bớt căng thẳng. Dần dần làm
việc lên đến 30 phút hoạt động - chẳng hạn như đi bộ, bơi lội, chạy bộ hoặc đi
xe đạp trên hầu hết các
ngày, nếu không phải tất cả các ngày trong tuần.
Uống rượu vừa phải, nếu uống. Rượu có thể là cả hai yếu
tố nguy cơ và biện pháp phòng ngừa đột quỵ. Chè chén say sưa, uống rượu và uống rượu nặng tăng nguy cơ huyết áp cao và
đột quỵ, thiếu máu
cục bộ và xuất huyết. Tuy nhiên, uống ít đến trung bình một lượng rượu có thể làm tăng cholesterol
HDL và giảm xu hướng đông máu. Cả hai yếu tố có thể góp phần làm giảm nguy cơ
đột quỵ thiếu máu cục bộ.
Không sử dụng ma túy bất hợp pháp. Một số loại ma túy,
chẳng hạn như cocaine và methamphetamine, được cho là các yếu tố
nguy cơ cho TIA hay đột quỵ.
Thuốc dự phòng
Nếu đã có một cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ hoặc TIA, bác
sĩ có thể khuyên nên dùng thuốc để giúp giảm nguy cơ có khác. Chúng bao gồm:
Thuốc chống tiểu cầu. Tiểu cầu là tế bào trong máu khởi
tạo cục máu đông. Thuốc chống tiểu cầu làm cho các tế bào này không dính và ít
có khả năng thành cục máu
đông. Các thuốc chống tiểu cầu thường xuyên sử dụng nhất là aspirin. Bác sĩ có
thể giúp xác định đúng liều aspirin.
Bác sĩ cũng có thể xem xét quy định Aggrenox, sự kết hợp
của aspirin liều thấp và dipyridamole thuốc chống tiểu cầu, giảm đông máu. Nếu
aspirin không ngăn chặn TIA hoặc đột quỵ hoặc nếu không thể dùng thuốc aspirin,
bác sĩ thay - có thể kê toa một loại thuốc chống tiểu cầu như
clopidogrel (Plavix) hoặc ticlopidine (Ticlid).
Thuốc chống đông máu. Những thuốc này bao gồm heparin và
warfarin (Coumadin). Chúng ảnh hưởng đến cơ chế đông máu trong một cách khác
nhau hơn so với thuốc chống tiểu cầu. Heparin nhanh chóng hành động và được sử
dụng trong thời gian ngắn trong bệnh viện. Warfarin diễn xuất chậm được sử
dụng lâu dài.
Warfarin là thuốc làm loãng máu mạnh, vì vậy sẽ cần đúng
theo chỉ dẫn và theo dõi các tác dụng phụ. Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc
này nếu có một số rối loạn đông máu, một số động mạch bất thường, nhịp tim bất
thường, chẳng hạn như rung nhĩ hoặc các vấn đề tim mạch khác.
Xem thêm video cách dùng an cung ngưu hoàng hoàn điều trị đột quỵ
>> Công
ty CFV bán các loại Thuốc An cung ngưu hoàng hoàn điều hòa huyết áp chữa đột quỵ
>> Liên hệ: 024.85886151 - 0986 122 292 - 0944362266 để được
tư vấn miễn phí
# Giao hàng toàn quốc, nhận hàng mới thanh
toán.
>>> Mời các bạn xem thêm các loại thuốc An cung ngưu hoàng hoàn:
-> Đọc thêm: Thực phẩm tốt cho người bị đột quỵ
0 nhận xét:
Đăng nhận xét